معلومات عن التداخلات بين الغذاء و الدواء

يمكن للأطعمة التي نتناولها أن تتداخل مع الأدوية التي ناخذها قد لا يدرك المرضى أن الأطعمة الصحية, و قد تكون لها عواقب وخيمة إذا تم مزجها مع بعض الأدوية.
فيما يلي بعض من التفاعلات بين الادوية والاغذية الأكثر خطورة:
1. الأطعمة الغنية بالكالسيوم + المضادات الحيوية
يمكن لمنتجات الألبان مثل الحليب واللبن والجبن أن تتداخل مع بعض الأدوية، بما في ذلك المضادات الحيوية مثل التتراسيكلين والدوكسيسيكلين وسيبروفلوكساسين.
قد ترتبط هذه المضادات الحيوية بالكالسيوم الموجود في الحليب، مما يشكل مادة غير قابلة للذوبان في المعدة والأمعاء الدقيقة العليا هذه المادة لا يستطيع الجسم امتصاصها.
2. المخلل، والأطعمة المخمرة + MAIOs
تحتوي فئة الطعام هذه على التيرامين، الذي ارتبط بزيادة خطر في ضغط الدم بين المرضى الذين يتناولون مثبطات أوكسيديز أحادية الأمين (MAIOs) وبعض الأدوية لمرض باركنسون.
3. الأطعمة الغنية بالفيتامين K + الوارفارين
يجب على الصيادلة تقديم المشورة للمرضى الذين يتناولون الوارفارين للحفاظ على تناول ثابت من فيتامين K وتجنب إدخال اللفت والسبانخ وغيرها من الخضار الورقية إلى وجباتهم الغذائية.
فيتامين ك ضروري لإنتاج عوامل التخثر التي تساعد على منع النزيف، لكن مضادات التخثر مثل الوارفارين تمارس تأثيرها عن طريق تثبيط فيتامين ك. لذلك، فإن زيادة تناول المغذيات يمكن أن يعاكس التأثير المضاد للتخثر ويمنع الدواء من العمل.
4. الكحول + المنشطات
يجب أن يكون المرضى دائمًا حذرين من خلط أي دواء مع الكحول، ولكن بعض التفاعلات تكون أكثر خطورة من غيرها.
على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي تناول الكحول أثناء تناول مُنشّطات طبية إلى عدم إدراك المريض تمامًا لمدى سُكره. هذا صحيح بشكل خاص عندما يتم إساءة استخدام المنشط ، ولكن يمكن أن يحدث أيضا عندما يأخذ المريض الدواء على النحو المنصوص عليه.
5. جريب فروت وعصير جريب فروت + ستاتين
يجب على المرضى تجنب تناول الجريب فروت أو شرب عصير الجريب فروت أثناء تناول بعض الأدوية، خاصة الستاتين.
تسبب المركبات الموجودة في الجريب فروت والتي تسمى بالكيماويات فورانوكومارين زيادة في فاعلية الدواء من خلال التفاعل مع الإنزيمات في الأمعاء الدقيقة والكبد.
اهم الادوية التي يتداخل معها الغريب فروت
بعض أدوية الستاتين لخفض الكوليسترول: سيمفاستاتين-اتورفاستاتين
بعض الأدوية التي تعالج ارتفاع ضغط الدم، مثل نيفيدبين
بعض أدوية رفض الأعضاء: سيكلوسبورين
بعض الأدوية المضادة للقلق، مثل buspirone.
بعض الستيرويدات القشرية التي تعالج مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي، مثل بوديزونيد
بعض الأدوية التي تعالج نوبات غير طبيعية في القلب: اميودوران
بعض مضادات الهيستامين: فيكسوفينادين
كيف يمكن للجريب فروت ان يتداخل مع الأدوية
يقول هوانغ إنه مع وجود معظم الأدوية التي تتفاعل مع عصير الجريب فروت، فإن "العصير يسمح لمزيد من الدواء بالدخول إلى الدم". "عندما يكون هناك الكثير من الدواء في الدم، قد يكون لديك المزيد من الآثار الجانبية."
على سبيل المثال: إذا كنت تشرب الكثير من عصير الجريب فروت مع تناول بعض عقاقير الستاتين لخفض نسبة الكوليسترول، فإن الكثير من الدواء قد يبقى في جسمك، مما يزيد من خطر الإصابة بأضرار في الكبد والعضلات التي يمكن أن تؤدي إلى الفشل الكلوي.
يتم تكسير العديد من الأدوية (يتم استقلابها) بمساعدة إنزيم حيوي يسمى CYP3A4 في الأمعاء الدقيقة. يمكن لعصارة جريب فروت أن تمنع عمل CYP3A4، لذلك بدلاً من أن يتم استقلاب الدواء، يدخل المزيد منه الى الدم ويبقى في الجسم لفترة أطول.
كمية الإنزيم CYP3A4 في الأمعاء تختلف من شخص لآخر ، بعض الناس لديهم الكثير من الانزيمات والبعض الآخر القليل منها. لذا قد يؤثر عصير الجريب فروت على الناس بشكل مختلف حتى عندما يأخذون نفس الدواء.
على الرغم من أن العلماء قد عرفوا منذ عدة عقود أن عصير الجريب فروت يمكن أن زيادة تركيز الأدوية في الجسم، إلا أن الدراسات الحديثة وجدت أن العصير له تأثير معاكس على عدد قليل من الأدوية الأخرى.
"يمكن أن يسبب عصير جريب فروت ان تدخل نسبة اقل من فيكسوفينادين إلى الدم" ، مما يقلل من جودة عمل الدواء. Fexofenadine متوفر كوصفة طبية و OTC لتخفيف أعراض الحساسية الموسمية. قد لا يعمل Fexofenadine أيضًا إذا تم تناوله مع عصير البرتقال أو التفاح، لذلك تقول التوصيات على الدواء "لا تتناول عصير الفواكه".
لماذا هذا التأثير المعاكس؟ بدلا من تغيير عملية استقلاب الدواء؟ يمكن أن يؤثر عصير الجريب فروت على بروتينات في الجسم معروفة باسم ناقلات الادوية، والتي تساعد على نقل الادوية إلى خلايانا للامتصاص. ونتيجة لذلك، فإن نسبة أقل من الدواء تدخل الدم وقد لا يعمل الدواء بشكل جيد.

صفحة شركة غولدن ميد فارما على الفيس بوك