الرعاية الصحية للأطفال مبكري الولادة "الخدج"

علي محمد حسين- فينكس:

الطفل مبكر الولادة، الخديج (المبستر) هو الطفل الذي لا يكمل فترة الحمل الكاملة (9أشهر) في رحم أمه، بل يولد قبل الأسبوع 37 (قبل ثلاثة أسابيع من تاريخ الولادة).

 من الممكن أن يصاحب الطفل المولود ولادة مبكرة مشكلات طبية، لذلك يجب أن يخضع الى رعاية صحية و أن يبقى في العناية المركزة لحديثي الولادة او الحاضنات. و أما بالنسبة الى الغذاء، فإن الاطفال الخدّج ما بين 25 الى 29 اسبوعاً في الحمل يحصلون عليه عن طريق الوريد أو عبر الانبوب.

 للولادة المبكرة أسبابها مع انه في الغالب تكون هذه الاسباب غير واضحة، و مع ذلك هناك عدد من العوامل الخطرة التي قد تسبب ولادة مبكرة، نذكر منها:

• التدخين او تعاطي المواد المخدرة

• وجود مشاكل في بعض الاعضاء كالرحم او عنق الرحم او المشيمة

• التعرض للإجهاض سواء التلقائي او المتعمد عدة مرات

• الحمل بتوأم او أكثر

• الحمل الناتج عن إخصاب في المختبر

 و أسباب أخرى كالضغوط النفسية او تغير الوزن بشكل كبير زيادة او نقصانا قبل الحمل. و للأطفال الخدّج فئات:

- الطفل الذي يولد في الأسبوع 32 إلى 37 من فترة الحمل.

- الطفل الذي يولد في الأسبوع من 28 إلى 32 من فترة الحمل.

- الطفل الذي يولد في الأسبوع 25 او اقل من الحمل.

أما بالنسبة للأعراض التي من الممكن أن يعاني منها الطفل الخديج، فهي أعراض خفيفة جداً أو من الممكن أن يعانوا من مضاعفات أكثر وضوحاُ، مثل:

- نقص ردود الأفعال الخاصة بالبلع و المصّ (من أسباب صعوبة الرضاعة).

- شعر ناعم (زغب) من الممكن ان يغطي مناطق مختلفة من الجسم.

- حجم الجسم صغيرٌ، مع رأسٍ كبيرٍ بشكلٍ غير متناسب كثيراً.

- المعاناة من الضائقة التنفسية في بعض الأحيان.

- ملامح حادة.

- تقاطيع أقل اكتمالاً بالنسبة لطفل مولود في موعده الطبيعي.

أما الفحوصات التي يجب أن يخضع لها الطفل الخديج  فهي:

- مخطط صدى القلب. - فحص العين. - مراقبة التنفس. - مراقبة معدل ضربات القلب. - كمية كل من السوائل المدخلة و المخرجة.

بالإضافة إلى فحوصات و تحاليل الدم و إجراء صور بالأمواح فوق الصوتية، و البعض من هذه الفحوصات يُجرى بشكل روتيني.

علاقة الخدّج مع التنفس الصناعي:

قد يُعطى الطفل المبتسر الأكسجين إذا لم تتطور رئتاه بالكامل. ويعتمد ذلك على مدى قدرة الطفل على التنفس من تلقاء نفسه، ويمكن استخدام إحدى الطرق التالية لتوصيل الأكسجين:

• جهاز تهوية:وهو آلة تضخ الهواء من الرئتين وإليهما.

• ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر: وهو علاج يستخدم ضغط هواء معتدلًا لإبقاء مجاري الهواء مفتوحة.

•غطاء الأكسجين: وهو جهاز يناسب رأس الرضيع لتزويده بالأكسجين. ويستمر ذلك مدة بقاء الطفل في الحضانة.

ختاماً يجب ان تعلم الام ان طفلها الخديج سيتمكن من الخروج من المشفى فور تمكنه من امور عدة هي: - الرضاعة الطبيعية او من الزجاجة. - وزن الرضيع. - التنفس من دون دعم. - المحافظة على درجة حرارة جسمه.